Caso clínico: Paciente com extensa perda de estrutura dentária

Casos Clínicos 23 abr. 2024 Atualizado em 18 abr. 2024 2 min.

Avaliação inicial do paciente para reabilitação com pino de fibra de vidro

Paciente apresentou-se com elemento 15 com a necessidade de reabilitação protética devido a extensa perda de estrutura dentária.

Tratamento executado

Paciente 37 anos encaminhada ao Hospital Odontológico da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Uberlândia/MG, após tratamento endodôntico para reabilitação funcional e estética.

O exame clínico inicial, do dente 15, apresentava selamento provisório com ionômero de vidro e exame radiográfico apresentava alívio de 2/3 do conduto.

No planejamento reabilitador, foi reabilitado com dois pinos Whitepost SYSTEM cimentados com a combinação de sistema adesivo Ambar Universal APS e cimento resinoso dual Allcem CORE, que também foi utilizado para construção do núcleo de preenchimento.

A restauração final foi realizada utilizando scanner digital e coroa em resina vitrocerâmica BRAVA Block usinada em CAD-CAM, também foi cimentada com cimento resinoso dual Allcem CORE.

Passo a Passo do caso clínico de reabilitação com pino de fibra

1 – Imagem inicial sorriso da paciente

2 – Radiografia periapical digital inicial do dente 15.

3 – Aspecto clínico do dente 15, após tratamento endodôntico restaurador provisoriamente com cimento de ionômero de vidro Maxxion R.

4 – Radiografia periapical com tratamento endodôntico finalizado e alívio do conduto.

5 – Vista oclusal após isolamento absoluto.

6 – Realizada a remoção do Maxxion R, foi provado o pino Whitepost DC SYSTEM FIT 0.4 no interior do conduto radicular.

7 – Preparo do conduto com broca alargadora específica do pino Whitepost SYSTEM DC FIT 0.4

8 – Corte da região apical do pino para adaptação da porção cilíndrica na região cervical do dente

9 – Prova de adaptação do pino Whitepost SYSTEM DC FIT 0.4

10 – Aplicação de solução irrigadora EDTA a 17% no conduto radicular.

11 – Condicionamento ácido seletivo do esmalte com proteção do conduto radicular com bolinha de algodão.

12 – Aplicação ativa sistema adesivo autocondicionante Ambar Universal APS

13 – Fotoativação sistema adesivo por 20 segundos

14 – Inserção do cimento resinoso dual Allcem CORE no conduto radicular por meio de ponta aplicadora de automistura.

15 – Inserção dos pinos, iniciando pelo pino vestibular seguido do pino do conduto palatino e complementação da munhão coronário com cimento resinoso dual Allcem CORE

16 – Fotoativação do cimento resinoso dual Allcem CORE, após 5 minutos da automistura

17 – Núcleo de preenchimento com cimento resinoso dual Allcem CORE

18 – Preparo para coroa total realizado, aspecto em oclusão

19 – Coroa provisória cimentada

20 – Adaptação do fio afastador no sulco gengival para escaneamento digital

21 – Escaneamento do preparo com vista oclusal

22 – Verificação dos pontos de contato para ajuste oclusal antes da cimentação da coroa confeccionada em BRAVA Block

23 – Polimento com discos de feltro Diamond Flex com o uso da pasta de polimento diamantada Diamond Excel

24 – Jateamento com óxido de alumínio da superfície interna da coroa de resina vitrocerâmica por 20 segundos.

25 – Aplicação ativa de Prosil silano no interior da coroa por 1 minuto

26 – Aplicação ativa de adesivo

27 – Fotoativação do adesivo por 20 segundos.

28 – Inserção de cimento resinoso dual Allcem CORE no interior da coroa.

29 – Fotoativação por 40 segundos por face após 5 minutos da automistura

30 – Aspecto final da coroa cimentada

31 – Radiografia final pós cimentação, demonstrando boa adaptação do protocolo reabilitador

32 – Vista frontal demonstrando harmonia estética e perfil vestibular coerente da coroa cimentada

O resultado final mostra recuperação estético-funcional satisfatória com alto grau de satisfação da paciente.

Este caso clínico foi elaborado em conjunto com o fornecedor FGM.

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