Cimento odontológico: Guia completo sobre cimentos provisórios e definitivos

Os cimentos odontológicos são utilizados em diversas especialidades, tanto em procedimentos provisórios, como em procedimentos definitivos.

Para cada caso clínico, o cimento apresenta composição e indicações distintas.

Por isso, é muito comum o dentista apresentar dúvidas sobre aplicação clínica e quando utilizar o cimento provisório e o cimento definitivo.

Neste artigo, vamos abordar sobre a classificação dos cimentos odontológicos, indicações e quando utilizar cada tipo de material.

Cimentos odontológicos

O cimento odontológico é um biomaterial que apresenta grande aplicabilidade, sendo utilizado em procedimentos temporários e definitivos, como por exemplo selamento coronário, cimentação de peças protéticas, obturação endodôntica e proteção do retalho cirúrgico.

Quais as indicações dos cimentos odontológicos?

1. Restauração direta

• Restaurações temporárias;
• Forramento de cavidades;
• Capeamento direto e capeamento indireto.

2. Restauração indireta

• Cimentação provisória de restaurações indiretas;
• Cimentação definitiva de restaurações indiretas;
• Cimentação provisória de próteses fixas;
• Cimentação definitiva de próteses fixas;
• Cimentação de núcleos.

3. Endodontia

• Selamento coronário provisório;
• Capeamento direto;
• Obturação do canal radicular.

4. Ortodontia

• Cimentação de banda ortodôntica;
• Colagem de bráquetes;
• Cimentação de dispositivos ortodônticos.

5. Cirurgia, Periodontia e Implantodontia

Proteção da ferida cirúrgica.

Quais os tipos de cimentos odontológicos?

Os principais cimentos utilizados na Odontologia

• Cimento de hidróxido de cálcio;
• Cimento de óxido de zinco e eugenol;
• Cimento de ionômero de vidro;
• Cimento resinoso;
• Cimento endodôntico;
• Cimento biocerâmico;
• Cimento à base de MTA;
• Cimento de fosfato de zinco;
• Cimento cirúrgico.

Esses cimentos são utilizados tanto em procedimentos temporários (entre as consultas odontológicas) como em procedimentos definitivos.

Qual o tipo de polimerização dos cimentos odontológicos?

Em relação à polimerização/presa, os cimentos são classificados em:

1. Cimento autopolimerizável

• São cimentos quimicamente ativados;
• Composto por pasta base e pasta catalisadora;
• Ativação ocorre por meio de reação química.

2. Cimento fotopolimerizável

• São cimentos fotoativados;
• Polimerização ocorre na presença de luz;
• Ativação por meio da luz produzida pelo fotopolimerizador odontológico.

3. Cimento dual

• Dupla ativação: ativação química + ativação por luz;
• A polimerização ocorre por meio das duas ativações.

Cimentos provisórios na Odontologia

Os cimentos provisórios, também chamados de cimentos odontológicos temporários, são indicados para uso temporário em fases intermediárias do tratamento odontológico.

Qual a indicação clínica do cimento odontológico provisório?

• Selamento coronário entre consultas de Dentística, Endodontia, Prótese e Odontopediatria;
• Cimentação temporária de peças protéticas provisórias;
• Testes estéticos em restaurações indiretas;
• Avaliação funcional antes da cimentação definitiva;
• Proteção tecidual após procedimentos cirúrgicos.

A escolha do cimento provisório adequado reduz a infiltração, protege a dentina, diminui sensibilidade pós-operatória e mantém previsibilidade durante todas as etapas do tratamento odontológico.

Quais as características dos cimentos odontológicos provisórios?

• Fácil remoção;
• Retenção adequada, mas não excessiva;
• Bom selamento, mas não duradouro;
• Compatibilidade com tecidos dentários e restauradores.

Quais os benefícios dos cimentos odontológicos provisórios?

• Proteção de tecidos (mole e duro) no intervalo entre as consultas;
• Permitem reversibilidade dos tratamentos;
• Prevenção ou tratamento de sensibilidade dentinária;
• Ajudam no planejamento estético e funcional;
• Facilidade de ajustes.

Tipos de cimentos odontológicos provisórios

Os cimentos provisórios mais utilizados são

1. Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol

• Excelente efeito sedativo para dentes sensíveis;
• Boa vedação marginal;
• Importante: o eugenol interfere negativamente na polimerização de resinas;
• Indicação clínica: selamento coronário provisório.

2. Cimentos provisório sem eugenol

• Alternativa para casos em que resina composta ou cimentação adesiva serão usadas posteriormente;
• Não interfere na adesão em nos protocolos adesivos.
• Indicação clínica: cimentação de provisórios e selamento coronário provisório.

3. Cimentos provisórios resinosos

• Maior resistência mecânica;
• Melhor estética;
• Menor solubilidade;
• Boa propriedade adesiva ao dente e ao provisório;
• Compatibilidade com técnica adesiva definitiva;
• Indicação clínica: cimentação de provisórios.

4. Cimento de Hidróxido de Cálcio

Seu uso pode ser temporário ou definitivo

• Provisório: cimentação de provisório;
• Definitivo: capeamento direto, capeamento indireto e forramento de cavidades.

5. Cimento cirúrgico

• Auxilia no controle da dor;
• Reduz o desconforto após cirurgias;
• Indicação clínica: proteção e estabilização de áreas pós-cirúrgicas na cavidade oral.

Cimentos definitivos na Odontologia

Os cimentos definitivos são indicados para selamento coronário permanente e cimentação permanente em Dentística, Prótese Dentária, Implantodontia, Ortodontia, Odontopediatria e Endodontia.

Qual a indicação clínica do cimento odontológico definitivo?

• Selamento coronário definitivo;
• Cimentação de peças protéticas;
• Cimentação de facetas e laminados;
• Cimentação de restaurações indiretas;
• Cimentação de núcleos;
• Cimentação de bandas ortodônticas;
• Cimentação de bráquetes;
• Cimentaçào de dispositivos ortodônticos;
• Base de restaurações diretas;
• Obturação endodôntica.

Quais as características dos cimentos odontológicos definitivos?

• Resistência mecânica;
• Excelente adesão (força de união);
• Baixa solubilidade;
• Radiopacidade;
• Espessura de película fina, favorecendo a cimentação de peças protéticas.

Quais os benefícios dos cimentos odontológicos definitivos?

• Excelente união entre tecido dentário e material restaurador;
• Fácil manipulação;
• Propriedades estéticas compatíveis;
• Estabilidade de cor.

Diferente dos cimentos odontológicos temporários, os cimentos odontológicos definitivos devem promover a longevidade do caso clínico, oferecendo resistência, estabilidade química e vedamento marginal.

Tipos de cimentos odontológicos definitivos

Os cimentos definitivos mais utilizados são

1. Cimento de fosfato de zinco

• Tradicional e consagrado, mas há cimentos mais modernos;
• Alta resistência à compressão;
• Sem adesão química ao dente;
• Indicação clínica: coroas metálicas e peças protéticas de metal.

2. Cimento de ionômero de vidro (CIV)

• Liberação contínua de flúor;
• Adesão química ao dente;
• Indicação clínica: selamento coronário definitivo, técnica restauradora traumática (ART), forramento cavitário, cimentação de peças protéticas, peças metálicas e dispositivos ortodônticos.

3. Cimento de Ionômero de vidro modificado

• Modificado por resina, zircônia ou aluminato de cálcio;
• Melhor resistência;
• Menor solubilidade;
• Melhor estética comparado ao ionômero de vidro convencional;
• Indicação clínica: as mesmas do CIV convencional.

4. Cimentos resinosos

• Versáteis;
• Considerados cimentos de última geração;
• Alta força de união (adesão entre dente e material restaurador);
• Baixíssima solubilidade;
• Indicação clínica: restaurações diretas e peças protéticas, principalmente em casos estéticos.

Os cimentos resinosos possuem uma segunda classificação:

1. Cimento resinoso fotoativado

• Oferecem excelente estabilidade de cor e resistência;
• Indicação clínica: estaurações finas e translúcidas.

2. Cimento resinoso dual

• Polimerização química e por luz;
• Utilizados quando a luz não alcança toda a extensão do cimento;
• Indicação clínica: restaurações diretas, peças protéticas e pino de fibra de vidro.

3. Cimento resinoso autoadesivo

• Simplificam o protocolo;
• Dispensa o uso de adesivo prévio, mas podem ter menor desempenho em retenção comparado aos cimentos resinosos convencionais;
• Indicação clínica: restaurações diretas, peças protéticas e pinos de fibra de vidro.

Dica clínica sobre cimentos resinosos

• A escolha do tipo de cimento resinoso depende do tipo de preparo, retenção e substrato dental;
• Cabe ao dentista avaliar as características do caso clínico para decidir qual cimento irá utilizar.

4. Cimento Endodôntico

Utilizados em conjunto com o cone de guta-percha para obturação do canal radicular.

São classificados como:

• Cimento endodôntico à base de óxido de zinco e eugenol;
• Cimento endodôntico à base de hidróxido de cálcio;
• Cimento endodôntico à base de resinas plásticas;
• Cimento endodôntico à base de resina de salicilato e MTA;
• Cimentos endodôntico biocerâmicos.

👉 Leia também: Conheça os tipos de cimentos endodônticos

5. Cimento biocerâmico e à base de MTA:

• Considerados cimentos de última geração para obturação do canal radicular;
• Também indicados para reparo de perfuração e obturação retrógrada;
• Estimulam a reparação tecidual.

Leia também: Quer saber mais sobre os cimentos biocerâmicos?

Qual escolher: cimento provisório ou cimento definitivo?

Para facilitar a escolha, seguem as principais características de cada tipo de cimento:

Cimento odontológico provisório

• Utilizado para procedimento odontológico temporário/provisório;
• Indicado para selamento coronário, cimentação de restauração indireta provisória e proteção cirúrgica;
• Apresenta características físicas inferiores ao cimentos definitivos.

Cimento odontológico definitivo

• Utilizados para procedimentos odontológicos definitivos;
• Indicado para capeamentos, forramento cavitário, selamento coronário, cimentação e obturação endodôntica;
• Apresentam excelentes características de adesão, vedamento marginal e resistência mecânica.

Como escolher entre cimento provisório e definitivo?

Use cimento provisório quando:

• É necessário monitorar a sintomatologia dolorosa;
• Há risco de sensibilidade dentinária imediata;
• Necessidade de testes estéticos ou funcionais;
• O preparo cavitário não pode ser selado definitivamente;
• A peça final está em confecção.

Use cimento definitivo quando:

• Finalização do caso clínico, de acordo com cada especialidade;
• Peça com excelente adaptação;
• Não há mais necessidade de ajustes da peça protética;
• Estética aprovada.

Segue tabela resumindo o uso de cimentos na Odontologia:

Conclusão

Para promover o sucesso do caso clínico e garantir a longevidade do tratamento odontológico, é de extrema importância compreender as diferenças entre cimentos odontológicos provisórios e definitivos.

Por isso, é fundamental o dentista conhecer as indicações e as características físicas e químicas de cada cimento, para escolher o material ideal para cada situação clínica.

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