O periodontista é o dentista que cuida dos tecidos e estruturas que sustentam os dentes, auxiliando na prevenção e tratamentos de doenças periodontais e promoção da saúde bucal.
Ao longo deste conteúdo, entenda melhor o que faz um dentista periodontista: os principais procedimentos e doenças periodontais, a relação com as demais especialidades odontológicas e como se tornar um profissional da área.
O que é Periodontia?
Periodontia é a especialidade odontológica responsável pelo diagnóstico, prevenção e tratamento de doenças que afetam os tecidos de suporte dos dentes, como gengiva, ligamento periodontal, osso e cemento.
A rotina de um periodontista envolve uma série de procedimentos e técnicas para manter a saúde bucal em dia, desde profilaxias e raspagens profundas até cirurgias gengivais e manutenção de implantes.
Segundo o Art. 80 do CFO, “as áreas de competência para atuação do especialista na área são:
- avaliação diagnóstica e planejamento do tratamento;
- avaliação da influência da doença periodontal em condições sistêmicas;
- controle dos agentes etiológicos e fatores de risco das doenças dos tecidos de suporte e circundantes dos dentes e dos seus substitutos;
- procedimentos preventivos, clínicos e cirúrgicos para regeneração dos tecidos periodontais e peri-implantares;
- planejamento e instalação de implantes e restituição das estruturas de suporte, enxertando materiais naturais e sintéticos;
- e procedimentos necessários à manutenção de saúde.”
Principais doenças periodontais
O cirurgião-dentista periodontista trata uma série de doenças no consultório, como gengivite, periodontite, doenças periodontais necrosantes e abcessos periodontias. A seguir, entenda as causas, sintomas e consequência de cada uma delas.
Gengivite
Geralmente causada pelo acúmulo de placa bacteriana, a gengivite é uma das doenças mais comuns no consultório odontológico.
Os sintomas são sutis e incluem inchados, dor ou vermelhidão na região gengival. Muitas vezes o paciente demora um tempo para perceber essa alteração, o que reforça a importância das visitas regulares ao dentista.
Periodontite
Caso não tratada, a gengivite pode evoluir para periodontite, uma condição mais grave e que, em estágios avançados, pode levar à perda dos dentes.
Pacientes nessa condição podem apresentar sintomas como mau hálito persistente, retração dor e sensibilidade gengival, dentes amolecidos, além de pus ao redor da gengiva.
Doenças periodontais necrosantes
As doenças periodontais necrosantes incluem gengivite necrosante, periodontite necrosante e estomatite necrosante.
A imunossupressão é o principal fator predisponente, o que as tornam bem comuns em pessoas com HIV. Ao mesmo tempo, o tabagismo, estresse, desnutrição e higiene bucal precária também contribuem para desenvolvimento da doença.
Abcessos periodontias
Os abcessos periodontais são problemas bucais frequentes, geralmente causados pelo acúmulo de bactérias em bolsas periodontais, levando a formação de pus.
Por provocar bastante dor, essa alteração requer uma intervenção imediata do cirurgião-dentista. O tratamento pode incluir drenagem, desbridamento mecânico, bochechos e, em alguns casos, prescrição de antibióticos.
Saúde bucal e saúde sistêmica: qual a relação?
Vale lembrar que as doenças periodontais não afetam só as estruturas de sustentação: elas podem se relacionar a outras doenças e prejudicar a saúde sistêmica do paciente.
Confira alguns exemplos:
- A Periodontite, quando não tratada, aumenta os riscos de doenças cardíacas. As bactérias podem atingir a corrente sanguínea e favorecer o desenvolvimento de aterosclerose e endocardite bacteriana.
- Pessoas com diabetes têm mais propensão a desenvolver doenças gengivais, pois o nível elevado de glicose no sangue favorece processos inflamatórios e infeciosos, inclusive na cavidade bucal;
- Infecções gengivais também podem estimular a produção de substâncias químicas que induzem contrações, aumentando o risco do parto prematuro em pacientes gestantes.
O que o periodontista faz?
Portanto, se você está pensando em se especializar nessa área, vale a pena entender os procedimentos e técnicas comumente realizados pelos profissionais de periodontia. Confira!
Avaliação e diagnóstico em periodontia
O dentista periodontista é responsável por diagnosticar alterações bucais através de anamnese, avaliação clínica detalhada e exames auxiliares.
Anamnese
Entrevista feita com o paciente para identificar a queixa principal e obter informações importantes para o prognóstico da condição periodontal do paciente, como:
- histórico médico;
- histórico familiar;
- doenças sistêmicas;
- alergias;
- uso de medicamentos;
- gravidez;
- entre outros.
Exames extra e intraorais
Avaliação extraoral da musculatura facial, presença de assimetrias, ATM e linfonodos e avaliação intraoral detalhada de mucosas, gengiva, língua e condição dentária.
Exame periodontal
Análise dos tecidos gengivais com o auxílio de sonda periodontal (Williams, Carolina do Norte, OMS). Deve ser feito no início do tratamento, na reavaliação e em consultas de manutenção periodontal.
Exame visual e palpação
Verificação da cor, consistência, formato e aparência da gengiva. Quando inflamadas, costumam apresentar cor vermelha, flacidez, sensibilidade ao toque e perda da aparência pontilhada.
Periograma
Registro das condições da saúde periodontal, incluindo:
- Índice de placa;
- Indice de sangramento gengival;
- Margem gengival;
- Profundidade da sondagem;
- Sangramento à sondagem
- Nível de inserção clínica;
- Avaliação de furca;
- Mobilidade dentária.
Exames complementares
Solicitação de exames de imagens, como radiografias (principalmente periapicais) e tomografias computadorizas, também são importantes para auxiliar na avaliação da perda óssea, agregando ao tratamento.
Com as informações obtidas por meio de anamnese, exames clínico, periodontal e complementares, o periodontista estabelece um diagnóstico preciso e elabora o plano de tratamento ideal para o paciente.
Procedimentos não cirúrgicos
Quantos aos procedimentos e técnicas que podem ser empregadas no tratamento dos problemas periodontais, podemos destacar:
Profilaxia dental
Limpeza profissional para remoção do biofilme dental. Envolve o uso de produtos abrasivos, pasta profilática, taças de borracha etc. Pode ser complementado com a aplicação de flúor.
Raspagem e alisamento radicular (RAR)
Considera padrão ouro para o tratamento da doença periodontal, promove uma limpeza profunda para remoção de placa e tártaro em casos de doença periodontal. É feita com curetas ou equipamentos odontológicos, como ultrassom e jato de bicarbonato.
Terapia antimicrobiana
Consiste na utilização de agentes antimicrobianos (como antibióticos ou outros métodos) para reforçar a terapia periodontal e combater os micro-organismos causadores da doença.
Procedimentos cirúrgicos
Na especialidade de periodontia, as cirurgias também são comuns e desempenham um papel importante no tratamento e na estética do sorriso. Conheça as principais:
Gengivectomia
Procedimento cirúrgico para remoção do excesso de tecido gengival, especialmente para tratar doenças ou bolsas periodontais.
Enxertos gengivais
Reconstrução do tecido gengival que foi perdido ou danificado. Geralmente, remove-se um pedaço do palato (céu da boca) para ser reposicionado sobre a área de falha.
Frenectomia
Remoção ou correção de uma pequena dobra de tecido fibroso, conhecida como freio, na região lingual ou labial, melhorando a qualidade de vida do paciente.
Gengivoplastia
Cirurgia estética para remodelação do contorno gengival, tornando o sorriso mais harmonioso e corrigindo assimetrias.
O papel do Periodontista em uma equipe multidisciplinar
A periodontia trabalha em conjunto com outras especialidades, como ortodontia, prótese e implantes, visando o pleno estabelecimento da saúde bucal do paciente.
Na implantodontia, é comum a necessidade de procedimentos periodontais prévios que garantam a boa estabilidade dos implantes e prevenção de peri-implantite.
Ao mesmo tempo, o tratamento ortodôntico pode exigir procedimentos como limpezas, raspagens e frenectomias para criar um ambiente favorável às movimentações dentárias.
Carreira em Periodontia: como funciona?
Para se tornar um especialista em periodontia, o cirurgião-dentista precisa realizar uma especialização na área. O curso deve ter carga horária mínima de 750h e ser autorizado pelo MEC.
Geralmente, a especialização em periodontia dura em média 2 anos. Após a conclusão do curso, é necessário fazer o registro no Conselho de Odontologia da sua região como especialista.
Onde atuar?
Como um profissional habilitado, você poderá atuar em clínicas odontológicas especializadas, serviços de saúde pública, hospitais ou em instituições de ensino, como professor ou pesquisador.
Agora que você sabe o essencial sobre periodontia, fica mais fácil escolher em qual área da odontologia se especializar.
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- Referências:
https://blog.odontoclinic.com.br/periodontia/tudo-sobre-periodontia/
https://www.ident.com.br/ia/pergunta/179348-tipos-de-doencas-periodontais
https://blog.dentalspeed.com/diagnostico-periodontia/
https://www.sousmile.com/blog/o-que-e-periodontia-guia-completo/
https://sevenpubl.com.br/editora/article/download/6281/11427/25070
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