Facetas Diretas de Resina: Solução Estética Rápida e Longeva (Relato de Caso)

A busca por sorrisos mais harmônicos tem tornado as facetas diretas de resina uma das opções mais procuradas na estética dental. Neste relato de caso, apresentamos a reabilitação de um paciente jovem, de aproximadamente 33 anos, que chegou ao consultório insatisfeito com o desgaste acentuado de seus dentes — um quadro de atrição dental avançado para a sua idade. Além de recuperar a estrutura perdida, o paciente também desejava melhorar o formato e a cor do sorriso.

Avaliação Clínica e Planejamento

Durante o exame clínico, notamos que o pré-molar superior esquerdo (dente 25), já tratado endodonticamente, apresentava uma fratura coronal. Felizmente, a fratura ocorreu acima do nível ósseo, o que nos permitiu salvar o elemento utilizando apenas tratamento protético.

Seguindo o protocolo de rotina, solicitamos exames complementares (radiografias panorâmica e periapical do dente 25). Também confeccionamos modelos iniciais para articulação e enceramento diagnóstico, acompanhados de fotografias faciais e intrabucais. Todo esse material foi fundamental para um diagnóstico preciso e um planejamento seguro (Fig. 1).

Após avaliar os dados, a proposta de tratamento consistiu na confecção de 9 facetas em resina composta. O grande diferencial deste caso foi a técnica aditiva: graças ao estudo prévio no enceramento, conseguimos realizar as facetas sem nenhum desgaste da estrutura dental sadia. Para o dente 25, o planejamento incluiu a instalação de um pino fibro-resinoso seguido de uma coroa em cerâmica pura.

Passo a Passo: Confecção das Facetas Diretas de Resina

O material escolhido para a reabilitação foi o sistema restaurador Charisma® Diamond. O sucesso das facetas de resina depende diretamente de um protocolo rigoroso, que detalhamos a seguir:

1. Seleção de Cor e Isolamento

O primeiro passo da consulta restauradora é a seleção das cores da resina. É necessário escolher tons que copiem a estrutura natural do dente e, simultaneamente, definam a nova cor mais clara desejada pelo paciente (Fig. 2).

Com a cor definida, partimos para o isolamento do campo operatório. Embora o isolamento relativo seja viável na região anterior, optamos pelo isolamento absoluto para garantir máxima segurança e controle da umidade. Para maior conforto do paciente, dividimos o tratamento: na primeira sessão, focamos nas restaurações de canino a canino.

2. Preparo e Adesão

Apesar de o paciente já ter passado por adequação do meio bucal, realizamos uma profilaxia minuciosa com pedra pomes, água e escova de Robinson para remover a película adquirida.

O tratamento de superfície envolveu jateamento com óxido de alumínio (25μm) e condicionamento com ácido fosfórico a 35% (GLUMA® Etch) (Fig. 3 e 4).

A adesão foi feita com o GLUMA® Bond Universal, um sistema adesivo de oitava geração (frasco único), que oferece excelente confiabilidade. (Nota: A região posterior também apresentava perda de estrutura por desgaste erosivo, com aspecto de concha e consequente extrusão dentária).

3. Estratificação da Resina Composta

Na estética dental moderna, a simetria e a dominância dos incisivos centrais são cruciais. Por isso, iniciamos a reconstrução por eles.

Utilizando uma barreira palatina feita com silicone Optosil® e Xantopren®, construímos a concha palatina com a resina Charisma® Diamond na cor YO (Fig. 5).

Como os dentes apresentavam desgastes irregulares, utilizamos as cores A2 e A3 para equalizar os substratos e evitar manchas ou transições visíveis (Fig. 6).

Para reproduzir a naturalidade da borda incisal, deixamos espaços estratégicos e aplicamos a resina translúcida na cor AM. Essa massa confere um efeito âmbar e de contra-opalescência incisal muito realista.

Para otimizar o contorno, usamos a matriz Unica® anterior (Quinelato), que facilita a criação do perfil de emergência e dos términos proximais (Fig. 7).

A última camada vestibular foi feita com um incremento da cor OL, coberto por uma fina camada de YO.

4. Acabamento e Polimento

O acabamento começa pela demarcação das arestas de reflexão de luz com um grafite vermelho, usando um compasso de ponta seca para garantir que os dentes fiquem simétricos (Fig. 8).

Como a primeira sessão costuma ser exaustiva, finalizamos as restaurações do 13 ao 23 (Fig. 9). O paciente saiu com os dentes polidos, mas deixamos a texturização fina para uma segunda consulta.

É fundamental criar uma textura de superfície natural — nem muito lisa, nem excessivamente rugosa —, evitando assim o acúmulo de placa bacteriana.

Conclusão do Caso

Após a finalização das facetas diretas de resina, realizamos a moldagem e a instalação da coroa cerâmica no dente 25. O resultado estético final foi alcançado de maneira rápida, conservadora e com extrema naturalidade (Fig. 10).

Para garantir a longevidade do tratamento e proteger as facetas contra o bruxismo ou atrição futura, o paciente recebeu uma placa de acrílico rígida para uso noturno (Fig. 11).

Materiais Utilizados

Para garantir a longevidade e a estética das facetas de resina, utilizamos produtos de alta performance:

• Resina Composta: Charisma® Diamond (Kulzer)
• Sistema Adesivo: GLUMA® Bond Universal (Kulzer)
• Silicone de Condensação: Optosil® / Xantopren® (Kulzer)

Considerações Finais e Referências Bibliográficas:

• Baratieri LN et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos & possibilidades. São Paulo: Santos, 2015.
• Chain MC, Alexandre P. Facetas estéticas pré-fabricadas como procedimento restaurador – um caso clínico. Full Dentistry in Science, v.5, p.338, 2014.
• Ferracane JL. Resin composite—state of the art. Dent Mater 2011;27:29–38.
• Craig RG, Powers JM. Restorative Dental Materials, 11th ed. St. Louis, MO: Mosby Inc., 2002:231e51.
• Anusavice LJ, Phillips RW. Materiais dentários. 11 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
• Demarco FF, et al. Anterior composite restorations: a systematic review on long-term survival and reasons for failure. Dental Materials 30 (2014) 348–355.
• Demarco FF, et al. Anterior composite restorations in clinical practice: findings from a survey with general dental practitioners. J. Appl. Oral Sci. 21 (2013) 497–504.

Autores: Pedro Alexandre
Este texto foi desenvolvido em parceria com o fornecedor Kulzer.