Dicas para realizar o tratamento dental em pacientes com necessidades especiais

O consultório odontológico transcende a simples estética bucal, assumindo um papel crucial na saúde geral dos pacientes. Para garantir um atendimento seguro e eficaz, dentistas devem estar atentos a diversas condições médicas que podem influenciar os procedimentos. Este guia detalhado oferece informações precisas e práticas sobre algumas necessidades especiais:

1. Alzheimer e Demência:

Cuidados Essenciais:

• Paciência e Compreensão: Abordar o paciente e seus cuidadores com empatia e respeito, reconhecendo suas necessidades e adaptando a comunicação para garantir clareza e conforto.
• Movimentos Suaves e Explicações Detalhadas: Evitar movimentos bruscos que possam assustar o paciente. Fornecer explicações claras e antecipadas sobre cada etapa do procedimento, incluindo o uso de instrumentos e sensações esperadas.
• Comunicação Inclusiva: Envolver o paciente na conversa, mesmo com a presença de um cuidador.
• Registro Detalhado de Cuidados Domiciliares: Anotar instruções e recomendações de produtos de forma clara e concisa, considerando a perda de memória de curto prazo.
• Gerenciamento de Mudanças de Humor: Adaptar-se às alterações emocionais do paciente, reconhecendo-as como parte da doença e respondendo com gentileza e flexibilidade.
• Atenção Especial à Dificuldade de Engolir: Avaliar a necessidade de ajustes na posição do paciente, instrumentos e técnicas para garantir a segurança e o conforto durante o procedimento.
• Comunicação Constante e Reforço Positivo: Manter o paciente informado sobre cada etapa do procedimento, utilizando linguagem simples e repetindo informações quando necessário. Incentivar o comportamento cooperativo com elogios e feedback positivo.
• Consultas Curtas e Agendadas: Priorizar consultas curtas para minimizar o cansaço e a ansiedade do paciente. Agendar as consultas em horários com menor fluxo para evitar aglomerações e proporcionar um ambiente mais calmo.

2. Síndrome de Down:

Planejamento Prévio:

• Consulta Pré-Atendimento: Realizar uma consulta prévia (pessoal ou por telefone) para discutir as necessidades específicas do paciente com o responsável ou cuidador.
• Avaliação das Habilidades: Avaliar o nível de habilidades intelectuais e funcionais do paciente para adaptar a linguagem e as técnicas utilizadas durante o procedimento.
• Instruções Claras e Diretas: Falar diretamente com o paciente, utilizando instruções breves, simples e fáceis de entender.
• Minimizar Distrações: Reduzir ao máximo os estímulos visuais e auditivos que possam dificultar a cooperação do paciente.
• Exame Gradual e Gentil: Iniciar o exame com o uso dos dedos e, se bem-sucedido, introduzir gradualmente os instrumentos.

3. Autismo

• Seja pontual. A espera pode interferir negativamente no comportamento do paciente, aumentando a sua hiperatividade;
• Utilize comandos curtos e bem definidos, sempre acompanhado de um reforço positivo;
• Antes de dar início ao tratamento, apresente o consultório para que ele possa se familiarizar ao ambiente;
• Utilize a técnica comportamental dizer-mostrar-fazer utilizando, por exemplo, um bichinho de pelúcia para ensinar a escovação que você fará. Objetos que chamem a sua atenção ajuda muito;
• Mantenha algum pertence dos responsáveis pela criança na sala de atendimento;
• Não seja imprevisível. Pessoas autistas sofrem com o desconhecido, portanto, explique com calma o que será feito e o deixe a par dos passos que der em seu atendimento;
• Envolva a pessoa em todos os pontos da consulta. Converse com os acompanhantes sempre envolvendo o paciente;
• Planeje os atendimentos para que sejam mais rápidos e com o mínimo de estímulo sensorial;
• Mantenha o som controlado e a voz suave, pois a audição desse perfil de paciente é mais sensível.

4. Diabetes:

Pacientes Compensados:

• Rotina Normal de Alimentação e Medicação: Orientar o paciente a manter seu regime alimentar e de injeções de insulina durante o tratamento odontológico.
• Consultas Matinais: Agendar as consultas para o período da manhã, quando os níveis de cortisol estão mais altos, favorecendo o controle glicêmico.

Pacientes Diabéticos Tipo 1:

• Evitar Agendamento Pós-Insulina: Não agendar consultas imediatamente após a aplicação de insulina para prevenir episódios de hipoglicemia.
• Pacientes Moderadamente Controlados:
• Profilaxia Antibiótica: Prescrever antibioticoterapia após procedimentos mais extensos para prevenir infecções.
• Nutrição Pós-Operatória: Garantir a ingestão adequada de calorias, proteínas, carboidratos e gorduras após a cirurgia para manter o equilíbrio glicêmico.

Pacientes Não Controlados ou Frágeis:

• Tratamento Ambulatorial Restrito: Limitar o tratamento ambulatorial a infecções dentárias agudas.
• Anestesia sem Epinefrina: Utilizar anestésicos sem epinefrina para evitar complicações cardiovasculares.
  Monitoramento Rigoroso: Monitorar os níveis de glicose e sinais de infecção durante todo o tratamento.
  Intervenção Hospitalar: Considerar a internação hospitalar para procedimentos mais complexos, permitindo um manejo preciso da insulina e cuidados pós-operatórios otimizados.

É crucial reconhecer que as necessidades especiais de um indivíduo não o definem. Cada pessoa é única, com suas próprias capacidades, talentos e sonhos. A inclusão e o respeito à diversidade são pilares fundamentais para garantir o bem-estar e a participação plena de todos na sociedade.

Felizmente, a tecnologia e os avanços científicos estão em constante evolução, criando novas ferramentas e recursos para atender às necessidades especiais de cada indivíduo. Através da compreensão e do apoio mútuo, podemos construir um mundo mais justo e inclusivo para todos.