Por que a análise facial é tão importante?

Na Odontologia, a análise facial consiste em avaliar as características, proporções, volume e simetria da face.

O conhecimento da anatomia da face é fundamental para realizar o diagnóstico adequado e planejamento do tratamento odontológico, como por exemplo na Ortodontia, cirurgia ortognática e procedimentos de Harmonização Orofacial.

A avaliação é realizada por meio de exame físico, exames de imagem e fotografias. A análise facial na Odontologia é muito utilizada na Ortodontia, sendo fundamental para avaliar as proporções da face e direcionar o tratamento, estabelecendo estética e função.

Por isso, neste artigo, vamos discutir a importância da análise facial, tipos e ferramentas para avaliação do perfil facial.

Análise facial na Odontologia

A análise facial é o estudo das proporções e relações entre os elementos da face, com o objetivo de diagnosticar padrões faciais e identificar características que impactam na função respiratória, função mastigatória, fonação e estética.

São observadas as características do paciente e o seu impacto na função, simetria e harmonia da face.

Nenhum outro profissional analisa tanto a face quanto o ortodontista. Na verdade, todo ortodontista deveria ser detalhista nesse ponto e realizar a análise criteriosa da face.

Qual a importância da análise facial?

Diferente de uma avaliação somente da posição do elemento dental, a análise identifica o equilíbrio da face, considerando:

• Padrão de crescimento esquelético;
• Avaliação de perfil;
• Análise dos terços faciais;
• Biotipo facial;
• Plano sagital mediano;
• Músculos da face e tecidos moles;
• Oclusão;
• Análise do sorriso;
• Selamento labial;
• Projeção nasal;
• Ângulo nasolabial;
• Estética.

A avaliação identifica discrepâncias entre maxila, mandíbula e tecidos moles, permitindo o diagnóstico adequado e plano de tratamento direcionado para as necessidades do paciente.

Além disso, facilita a integração entre especialidades odontológicas para estabelecer estética e função, por meio da associação de técnicas, como por exemplo o tratamento ortodôntico em conjunto com a Harmonização Orofacial.

É importante lembrar que os objetivos da análise da HOF e Ortodontia são distintos, mas se complementam, sendo que os procedimentos de harmonização facial visam a estética, mas também podem impactar positivamente na função.

Tipos de análise facial

A Ortodontia é pura análise. Desde o início do curso de especialização, nos debruçamos em muitas análises.

A análise da face pode ser dividida em estática e dinâmica, ambas complementares no diagnóstico ortodôntico:

I. Análise facial estática

• Realizada por meio de fotografias, escaneamento intraoral e exames de imagem;
• Avalia a simetria facial, proporções entre terços da face e relações de ângulos.

II. Análise facial dinâmica

• Observa o paciente em movimento: sorriso, fonação e expressões faciais;
• Avalia os dentes, lábios e tecidos moles durante a fonação, respiração e sorriso;
• Identifica o que não aparece na análise estática, como por exemplo assimetrias perceptíveis durante a fala.

Como fazer a análise facial na Ortodontia?

O passo a passo compreende as seguintes etapas:

I. Análise frontal da face

• Análise da simetria facial: equilíbrio entre os lados direito e esquerdo da face;
• Proporção facial: analisa os terços superior, médio e inferior;
• Lábios: avaliação da harmonia estética, fonação e função respiratória.

II. Análise de perfil

• Perfil facial: reto, convexo ou côncavo;
• Ângulo nasolabial: avalia a projeção dos lábios;
• Selamento labial.

III. Exames de imagem

• Radiografia Panorâmica;
• Tomografia computadorizada;
• Teleradiografia Lateral;
• Cefalometria.

Os exames de imagem na Odontologia permitem a avaliação dentária, dos ossos da face e das medidas do crânio para o dentista estudar o crescimento ósseo e as proporções faciais.

IV. Fluxo digital na Odontologia

• Scanner intraoral;
• Software de planejamento;
• Impressão 3D.

O uso da tecnologia CAD CAM na Odontologia permite a visualização 3D das imagens, simulação do plano de tratamento e impressão de modelos.

V. Fotografia

• Fotografia intraoral;
• Fotografia frontal (em repouso e sorrindo).

É fundamental para avaliar a evolução do caso clínico em diferentes etapas do tratamento.

O avanço da inovação e tecnologia na Odontologia, como por exemplo o escaneamento intraoral e o uso de softwares 3D, associados aos demais recursos utilizados para a análise, são importantes para a elaboração do plano de tratamento, além de promover o sucesso do caso clínico.

Análise facial e plano de tratamento ortodôntico

Bem antes do chamado termo “harmonização facial”, o ortodontista já tinha o poder de mudar a face de uma pessoa movimentando os dentes.

São várias as situações que podemos fazê-lo: aumentar ou diminuir a AFAI (altura facial anterior), diminuir ou aumentar o volume dos lábios (sim, a inclinação e posição dos dentes altera os lábios), bem como criar um sorriso que combine com aquela face (“um sorriso para cada face”, já dizia o CA Câmara.) Parece muito óbvio, mas infelizmente não é!

Pontos que merecem sua atenção na análise facial

• Dentre os aspectos que eu julgo como essenciais e fundamentais na análise facial é observar o quanto o paciente mostra de gengiva no sorriso e se existe um selamento labial passivo e natural;
• Caso não tenha, jamais inclua no seu planejamento vestibularizar incisivos;
• Dica superimportante: cuidado ao analisar a fotografia do paciente sorrindo feita no centro radiológico.

Por meio dos dados obtidos na análise, o ortodontista avaliará como será o manejo do paciente e qual é o tratamento ortodôntico indicado:

• Alinhador ortodôntico.
• Aparelho ortodôntico fixo;
• Tratamento ortodôntico híbrido;
• Cirurgia plástica periodontal;
• Cirurgia ortognática;
• Necessidade de restaurações diretas e/ou restaurações indiretas;
• HOF.

Muitas vezes, o paciente tem um sorriso tímido! Então, isso deve ser observado em uma avaliação clínica.

Nesse caso, gosto de fazer vídeos do paciente falando e sorrindo para analisar essa dinâmica e ser o mais assertivo possível.

Cada caso clínico apresenta características distintas, não existem faces iguais. Os padrões entre homens e mulheres são diferentes, sendo fundamental o conhecimento anatômico e multidisciplinar para promover o sucesso e longevidade do tratamento.

Você sabe o que importa no resultado? A harmonia do sorriso! E este só vai existir se houver uma harmonia com a face.

Conclusão

A análise estética da face, bem como a análise facial na Ortodontia, são indicadas para diagnóstico e planejamento, auxiliando o profissional da escolha do tratamento ideal para cada caso clínico, avaliando a necessidade de integração entre especialidades odontológicas, além do tratamento ortodôntico.

Associando métodos tradicionais, como por exemplo exame clínico, fotografias e exames de imagem às inovações da Odontologia digital, a análise facial direciona o plano de tratamento e possibilita resultados previsíveis, promovendo o sucesso do caso clínico.

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A relação entre a HOF e a Ortodontia para promover estética facial

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