Coroas metalo-cerâmicas: Como realizar uma remoção eficaz!

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Coroas metálicas foram muito utilizadas e ainda são comuns na Odontologia para a reconstrução total de dentes que sofreram perdas. Compostas por materiais como amálgamas, ouro e outras ligas metálicas, as coroas podem ser totalmente metálicas ou cobertas por cerâmicas.

Quando há a necessidade de fazer a retirada dessas coroas, seja por doenças periodontais, cáries ou mesmo outros acessos cavitários, geralmente são utilizadas brocas transmetais para essa remoção.

Hoje abordaremos neste post a remoção de coroas metalo-cerâmicas (as CMCs). Mas antes de conhecer sobre a técnica, você sabe o que são as brocas transmetais?

O que são brocas transmetais?

Brocas transmetais são brocas carbide que possuem lâminas especialmente desenhadas para o corte de ligas metálicas.

Costumam ser brocas com a ponta ativa no formato cilíndrico de ponta arredondada, com lâminas que proporcionam um corte rápido e preciso, sem causar aquecimento da estrutura dentária e preservando a saúde gengival.

Como se preparar para substituição de restaurações insatisfatórias?

Existem algumas estratégias de corte de bases metálicas, poliméricas, cerâmicas e mistas (coroas metalo-cerâmicas). A escolha da estratégia correta para a substituição de restaurações insatisfatórias depende do conhecimento do material que será removido.

Atualmente o procedimento mais comum de substituição de restaurações insatisfatórias é a troca de coroas metalo-cerâmicas por coroas cerâmicas. Afinal, no passado, foram realizadas excessivas confecções de preparos de coroa total sobre dentais vitais e não vitais.

Qual é a composição de coroas metalo-cerâmicas?

De acordo com Irena Sailer, Nikolay Alexandrovich Makarov, Daniel Stefan Thoma, Marcel Zwahlen e Bjarni Elvar Pjetursson, no artigo “All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs)” apontam que a composição básica de uma metalo-cerâmica é uma camada fina de metal na infraestrutura e outra camada de cobertura cerâmica.

A camada de base, ou também chamada de infraestrutura metálica, é composta por uma liga metálica, ou seja, combinação de 2 ou mais tipos de metal, por exemplo Ni-Cr, Cr-Co, etc. Cerâmicas odontológicas são fundamentalmente estruturas inorgânicas.

Com isso, a cerâmica indicada para a utilização em uma coroa metalo-cerâmica, é a feldspática, por conta de sua fácil adaptação com o metal, além de proporcionar alta translucidez, baixa resistência ao desgaste e baixa dureza quando comparada com outras cerâmicas.

Remoção de coroas metalo-cerâmicas: como fazer?

Agora que você já sabe sobre a composição de uma coroa metalo-cerâmica, chegou o momento de escolher a melhor estratégica de corte.

Vamos apresentar duas opções para você.

Ponta diamantada associada a broca transmetal

Esta, provavelmente, é a estratégia de corte mais conhecida: a combinação de uma ponta diamantada com uma broca transmetal.

A ponta diamantada deve possuir formato tronco cônico, de granulação média ou grossa. Sua numeração pode ser uma 2135, por exemplo. A ponta diamantada será utilizada para a remoção da parte cerâmica da coroa.

Após remover toda a cerâmica e chegar na parte metálica, é necessário realizar a troca do instrumento rotatório por uma broca transmetal. Pontas diamantadas não são efetivas sobre estruturas metálicas, além de gerar mais calor e injuriar os tecidos adjacentes.

Lembre-se: para realizar a remoção é de extrema importância o uso de uma broca carbide transmetal. Neste caso, indicamos o modelo TR3T ou TR1557T que são brocas com um alto poder de corte em ligas metálicas.

Estratégia de corte utilizando apenas uma broca

Sim, é isso mesmo que você leu. É possível fazer a remoção de coroas metalo-cerâmicas insatisfatórias com apenas uma broca, sem a necessidade prévia do uso de uma ponta diamantada.
Para isso você vai precisar de uma broca chamada Predator Duo (TRDX) que possuiu lâminas para corte híbrido, especialmente desenvolvidas para o corte de metal e cerâmica. Ganhando tempo e economizando materiais.

Passo a passo para remover coroas metalo-cerâmicas

Agora que você já sabe um pouco mais sobre as estratégias de corte, que tal descobrir o passo a passo para fazer a remoção de coroas metalo-cerâmicas insatisfatórias?

Separamos um ebook totalmente gratuito, desenvolvido pelo Prof. Dr. Paulo Vinícius Soares, para que você aprenda o protocolo de remoção de coroas metalo-cerâmicas.

Boa leitura!

Sobre o Autor:
Prima Dental by Angelus
Tecnologia inglesa, inovação brasileira
Da união da brasileira Angelus Odonto com a inglesa Prima Dental, somos a primeira indústria a fabricar brocas carbide nacionalmente.

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