A Síndrome do Jaleco Branco é um transtorno psicológico no qual o paciente apresenta pressão arterial elevada e demais sintomas relacionados à ansiedade quando em contato com profissionais da saúde e ambientes clínicos/hospitalares, incluindo o consultório odontológico.
Esse tipo de fobia costuma dificultar o atendimento clínico e a interação entre dentista e paciente. Por isso, é importante que o profissional fique atento e esteja preparado para identificar essa condição em seus atendimentos clínicos.
Neste artigo, vamos abordar o que é esse distúrbio, as principais causas e sintomas e como você, profissional da área, pode ajudar seus pacientes a lidarem com esse tipo de fobia no consultório.
O que é a Síndrome do Jaleco Branco?
A Síndrome do Jaleco Branco, também conhecida como Hipertensão do Avental Branco ou Iatrofobia, refere-se ao medo irracional ou exagerado diante de pessoas, ambientes e/ou objetos que tenham relação com a área da saúde.
É considerada uma fobia situacional, isto é, que se dá em determinadas situações, pois se manifesta somente quando o paciente é exposto a um ambiente clínico, à presença de dentistas, médicos, enfermeiros e demais profissionais de saúde ou a objetos relacionados.
Nesta condição, o paciente apresenta valores anormais de pressão arterial e sintomas comuns de uma crise de ansiedade como taquicardia, suor excessivo e tremores.
Quais as causas da Síndrome do Jaleco Branco?
A síndrome pode ser causada por diversos fatores, geralmente de origem psicológica.
A condição está associada principalmente a traumas sofridos na infância, experiências negativas com outros profissionais de saúde, perda de algum familiar em ambiente clínico, notícias negativas das áreas médica e odontológica, entre outros fatores.
Além disso, as pesquisas mostram que a manifestação do quadro é mais comum em pessoas do sexo feminino, crianças e idosos.
Diferença entre a Iatrofobia e Odontofobia
Conforme explicado, a Iatrofobia é caracterizada pelo medo irracional relacionado ao ambiente clínico e/ou hospitalar, independente da especialidade do profissional da saúde, incluindo dentistas.
Já a Odontofobia é o medo extremo de qualquer atividade, objeto ou situação relacionados exclusivamente ao dentista, que pode ser potencializado pelo medo de sangue, agulhas e injeções e/ou pela Síndrome do Jaleco Branco.
Pode ser causada por diversos fatores, sendo as mais comuns experiências negativas durante o atendimento odontológico, medo de sentir dor durante o tratamento dentário, vergonha da condição bucal e sensibilidade ao ambiente do consultório odontológico (objetos, odores e ruídos).
Sintomas da Síndrome do Jaleco Branco
O principal sintoma da síndrome é a hipertensão pontual, ou seja, quando em contato com o ambiente médico/odontológico ou profissionais da área, a pressão arterial do paciente se mostra elevada, enquanto nas demais situações cotidianas ela se mantém dentro da normalidade.
Junto à hipertensão, o paciente também pode apresentar outros sintomas, por exemplo:
- Tremores;
- Suor excessivo;
- Ansiedade;
- Suor frio;
- Náuseas e tontura;
- Taquicardia;
- Tensão muscular.
Como identificar se o paciente tem a Síndrome do Jaleco Branco?
A melhor forma de auxiliar no diagnóstico precoce do quadro, ou até mesmo, de hipertensão arterial sistêmica, é realizando anamnese e exame físico detalhados.
Isso inclui a aferição da pressão arterial como parte do protocolo de exame clínico, que além de ajudar a definir o perfil de paciente, permite preservá-lo de possíveis complicações durante o procedimento odontológico.
Na tabela a seguir, é possível conferir as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial:
Em casos recorrentes de pressão arterial elevada, indica-se encaminhar o paciente para uma investigação médica aprofundada e informar se há outros sintomas associados ao quadro de hipertensão.
Para o tratamento da Síndrome do Jaleco Branco na Odontologia e/ou da Odontofobia ter sucesso, é importante diferenciar o estado ansioso e o traço ansioso.
O estado de ansiedade é transitório e relacionado a alguma situação específica.
Já o traço ansioso é uma questão psíquica, está inserido nos quadros de transtorno de ansiedade estabelecidos pelo DSM – 5 (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) e pode ser potencializado pelo ambiente do consultório.
Nos dois quadros clínicos (estado ou traço ansioso) quem realiza o diagnóstico, orienta o tratamento e prescreve medicamentos (se necessário) é o médico psiquiatra.
Além disso, por meio de exame de monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), a síndrome poderá ser de fato diagnosticada, se estiver associada à sintomas ansiosos.
Qual o tratamento para a Síndrome do Jaleco Branco?
O tratamento depende muito dos sintomas apresentados pelo paciente. Há casos em que apenas o fortalecimento da relação dentista-paciente já é suficiente para amenizar a ansiedade causada pelo ambiente odontológico.
Contudo, para pacientes com elevado grau de ansiedade, que passam, até mesmo, a protelar consultas e exames odontológicos devido ao medo e estresse gerados no atendimento, indica-se buscar auxílio psicológico para investigar as causas do problema.
De modo geral, o tratamento inclui:
- Terapia cognitivo comportamental;
- Terapias em grupo;
- Sessões de hipnose;
- Técnicas de relaxamento;
- Mudança de hábitos diários;
- Tratamento medicamentoso, em casos mais graves.
Como o dentista pode ajudar o paciente?
Existem várias maneiras de ajudar o paciente a lidar com o desconforto emocional causado pelo ambiente odontológico. Veja, a seguir, algumas dicas!
- Realize um atendimento humanizado
É importante compreender os medos e inseguranças do paciente para personalizar a abordagem clínica e conduzir o atendimento odontológico de maneira mais adequada. Então, invista em um atendimento humanizado para tornar o atendimento mais eficaz, menos estressante e fortalecer a relação de confiança entre dentista e paciente.
- Crie um ambiente acolhedor
O ambiente influencia muito no bem-estar do paciente. Ambientes que lembram hospitais, por exemplo, costumam causar um certo desconforto e angústia. Neste caso, prefira uma decoração aconchegante, confortável e acolhedora para que o paciente se sinta à vontade.
- Terapias alternativas
Vários estudos evidenciam que terapias alternativas são excelentes para controlar o medo e a ansiedade do paciente.
Logo, os tratamentos não convencionais, mas que possuem resultados comprovados, como acupuntura e hipnose, podem auxiliar no tratamento odontológico.
- Dispense o jaleco branco
Como o próprio nome do quadro sugere, é devido ao contato com um profissional de saúde em ambiente clínico – geralmente, vestindo um jaleco branco – que o paciente apresenta os sintomas da fobia. Sendo assim, outra forma de tornar a consulta menos estressante é vestindo jalecos de outras cores, além de branco.
Como vimos, a Síndrome do Jaleco Branco na Odontologia é uma fobia comum em ambientes clínicos e que pode ser percebida pelos cirurgiões-dentistas para obtenção de um diagnóstico precoce.
Além disso, os profissionais também podem ajudar seus pacientes a superarem o medo e a ansiedade, promovendo um ambiente acolhedor e atendimento odontológico humanizado, até mesmo utilizando terapias alternativas e evitando vestimentas formais como o jaleco branco.
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