Emergências e urgências são situações frequentes na clínica diária de um cirurgião dentista. Portanto, precisamos entender o que significa cada situação para determinarmos a correta solução.
Emergências são situações que potencializam o risco de morte ao paciente, já as urgências são situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente.
Quais são as principais urgências?
Sensibilidade pós-operatória de restaurações amplas de resinas compostas:
Esse desconforto normalmente ocorre por falhas adesivas e/ou pelo não controle da contração de polimerização na inserção do material restaurador na cavidade.
Pode também estar ligada a não correta proteção do complexo dentino pulpar. Além disso, a troca de restauração de amálgama extensas por resina, pode ser uma possibilidade de origem. Por isso, é importante a verificação da adaptação marginal das restaurações.
Fratura dental:
Gerada por quedas e ou acidentes podendo também estar associada aos movimentos de intrusão e avulsão dental. Deve-se analisar além da extensão da lesão, se também os tecidos de suporte foram afetados e se existe a necessidade de tratamento endodôntico prévio à etapa restauradora.
Fratura de restaurações:
As restaurações podem apresentar fraturas devido ao tempo em que foram feitas, por forças oclusais excessivas, pela falta de manutenção e ou mastigação de alimentos duros e por hábitos parafuncionais. Portanto, essa situação gera possíveis dores e lesões aos tecidos moles.
Presença de cárie profunda:
Geralmente tem relação com incômodo aos alimentos e bebidas adocicadas e com extremos de temperatura. Deve-se proceder o correto diagnóstico com auxílio de radiografias e determinar o protocolo restaurador mais adequado para essa situação.
A análise da profundidade da lesão pode ser determinante na indicação do tratamento. Se já existe o contato com tecidos pulpares e presença de inflamação, a endodontia deve anteceder o tratamento restaurador.
Sensibilidade excessiva:
Pode estar associada a lesões cervicais não cariosas e presença de trincas. A sensação pode ser aumentada por hábitos alimentares deletérios a estrutura dental. Nesses casos, o agente causador deve ser identificado e a forma, função e estética devem ser reestabelecidas.
Cárie secundária:
Pode ser desconfortante e difícil de visualizar. Dependendo da sua localização, normalmente essa lesão está associada a falhas adesivas entre dente e restauração. Esses “gaps” são nichos e alvos fácies para instalação do processo carioso.
Logo, métodos auxiliares de diagnósticos são necessários para um correto diagnóstico e tratamento da lesão. Assim, a atenção às margens da restauração e um bom protocolo restaurador é fundamental.
Dor após restaurações e ou cimentação de peças protéticas:
Normalmente está aliada à sensação relatada pelos pacientes de que o dente em questão “está alto”. Esse desconforto oclusal pode ser bem doloroso e ainda pode ocasionar uma Pericementite. Ou seja, uma inflamação aguda dos tecidos situados ao redor do ápice radicular de um dente.
Por esse motivo, o ajuste oclusal após procedimentos restauradores é tão importante e deve ser feito de forma criteriosa, para evitar a possibilidade de contatos prematuros que podem gerar esse grande desconforto.
Devemos ficar atentos aos ajustes oclusais em procedimentos restauradores que tiveram a utilização de anestesia local, pois a não correta sensação pode confundir o paciente e após o efeito anestésico cessar, a presença de contatos prematuros pode ser identificada.
Lesões em tecidos moles ocasionados por fraturas dentais e de restaurações: Podem gerar lesões ulceradas e aftosas, podendo ser bem doloroso ao paciente. Mais uma justificativa para a rápida intervenção restauradora.
Contudo, situações inesperadas podem ocorrer, mas o dentista deve estar preparado para minimizar e solucionar o dano. Sempre lembrando que a visita periódica ao cirurgião dentista pode evitar muitos possíveis inconvenientes.
>>> Leia mais: Saiba como tratar sensibilidade pós-restauração
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