Com o lema “Cuidados precoces, sorrisos para toda vida” a campanha Julho Laranja visa conscientizar as pessoas sobre a necessidade de corrigir problemas ortodônticos a partir dos cinco anos de idade.
Você, colega ortodontista, tem a grande chance de orientar os pais sobre os métodos de higiene bucal e indicar a intervenção ortodôntica ainda em fase precoce quando a má oclusão já começa a prejudicar o crescimento do seu paciente.
Também odontopediatras e cirurgiões-dentistas clínicos gerais podem alertar os responsáveis sobre o erro na mordida e a necessidade de tratamento, já que muitas vezes a criança vai primeiro a uma consulta com estes profissionais.
A questão é: como explicar tudo isso, convencer uma criancinha e mantê-la motivada a cooperar? É o que vamos entender melhor ao longo desta matéria!
Qual a finalidade do Julho Laranja para a Odontologia?
Idealizada em 2019 pela ortodontista e odontopediatra Dra. Cibele Albergaria, o Julho Laranja se vale do mês de férias para que os pais tenham a oportunidade de levar os filhos para a primeira consulta ortodôntica!
Promover a saúde bucal e o bem-estar de crianças também alavanca a qualidade de vida:
- Distúrbios oclusais,
- Apneia do sono,
- Problemas com autoestima podem afetar o desempenho escolar.
É o momento ideal para observar o que está em desarmonia: existe má oclusão? Qual a gravidade? Erros esqueléticos? Alterações funcionais? Como a criança lida com a própria autoimagem?
A campanha foi delineada tomando como modelo o Outubro Rosa e visa elucidar a relevância da prevenção. A má oclusão pode surgir como resultados da interação dos fatores: herança genética, presença de hábitos parafuncionais, desequilíbrio da erupção (perda precoce e/ou retenção prolongada do dente decíduo).
Importância da prevenção ortodôntica
A Ortodontia Preventiva atua antes mesmo da má oclusão se instalar e tem início já desde o período pré-natal (com as orientações à gestante) e pode se estender até a puberdade. Tem por intuito estimular o aleitamento materno, o bom desempenho das funções orofaciais e impedir que os hábitos nocivos se instalem.
A Ortodontia Interceptiva objetiva corrigir uma desarmonia oclusal que se instalou (ou reduzir a severidade da mesma), nas dentições decídua ou mista, eliminar hábitos parafuncionais e preparar o caminho para o desenvolvimento da oclusão.
A prevenção é fundamental para estimular o crescimento facial equilibrado e pode ser aplicada através de medidas como:
- Estímulo ao aleitamento materno exclusivo durante o primeiro semestre de vida: favorece a respiração do tipo nasal e beneficia o crescimento ósseo.
- Orientações de higiene bucal: antes da erupção dentária é preciso começar a rotina de higiene sempre após a mamada. Isto garante um meio bucal limpo e acostuma o bebê com os cuidados do asseio da boca. A partir da erupção do primeiro dente inicia-se a escovação e, quando houver contato interproximal, também o uso do fio dental.
- Prevenção da cárie: as consultas para prevenção bucal e a correta higiene oral são essenciais para evitar a cárie e, com ela, outros problemas associados como o medo de dentista, perda precoce de elementos decíduos, cáries extensas.
- Preferência por alimentos fibrosos: o incentivo à mastigação recruta a musculatura mastigatória e acessória, ATM e demais estruturas para estimular os centros de crescimento e o correto posicionamento da mandíbula.
- Remoção de hábitos parafuncionais: desafiador, porém, mostrar para os pais e para a criança os danos que podem surgir pela persistência do hábito é um bom motivador. Onicofagia, hábitos de sucção, respiração bucal, postura incorreta, deglutição atípica merecem atenção especial e o ortodontista pode atuar na eliminação destes problemas, sempre contando com a colaboração dos pequenos.
A importância da 1ª consulta ortodôntica
Converse com os pais, pergunte: o que motivou a consulta (queixa)? Qual a percepção de vocês? Esse primeiro contato é o começo de uma boa parceria: compreensão por parte dos pais e da criança, a colaboração de cada um para alcançar as metas do tratamento ortodôntico.
O exame clínico deve registrar: tipo de má oclusão, se há comprometimento das funções orofaciais, qualidade do sono da criança, investigar se possui hábitos deletérios. A partir disso, solicitar a documentação ortodôntica que vai completar o estudo e planejamento do caso (fotografias, radiografias, análises cefalométricas, modelos de estudo).
Por que o diagnóstico precoce é tão importante?
As consequências da falta de tratamento ortodôntico interceptivo quando a má oclusão já existe podem se refletir no crescimento orofacial e na saúde geral do paciente:
- Síndrome do respirador bucal: a alteração no padrão de respiração ocorre em virtude de uma obstrução na passagem do ar, em que a criança respira de forma mista ou somente pela boca. Provoca alterações morfológicas na face: presença de olheiras, ausência de selamento labial, lábios hipotônicos, face alongada, atresia dos arcos dentários, mudança na postura da língua.
- Apneia obstrutiva do sono: os bloqueios parciais intermitentes ou completos da passagem do ar são potencialmente perigosos – predispõem ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares, prejuízos às funções metabólicas, fadiga, sonolência, queda no rendimento escolar. A ortodontia atua nos casos em que há retrusão mandibular promovendo o avanço da mandíbula por meio de aparelhos ortopédicos.
- Presença de hábitos bucais parafuncionais: dependendo do tempo, da frequência e da intensidade com que um hábito se instala fica mais trabalhoso convencer o paciente para suspendê-lo. Possuem forte ligação com o estado emocional, em que pode haver uma dependência do hábito (porque são prazerosos, trazem conforto), sendo necessárias muita conversa e orientação profissional para ajudar na remoção. Os aparelhos funcionais reeducam postura da língua, selamento de lábio, trabalham a musculatura facial, estimulam o crescimento facial equilibrado.
Problemas ortodônticos tratados precocemente
A decisão pelo tratamento precoce considera os danos causados ao desenvolvimento e crescimento orofacial da criança. Um bom exemplo se trata dos distúrbios mastigatórios que podem afetar a postura da coluna cervical em quadros de má oclusão II severa com acentuado overjet.
A presença de má oclusão pode agravar a saúde bucal dos pequenos: aumento da incidência de cárie, doenças periodontais, risco maior de traumatismos dentários, alterações das funções estomatognáticas. A intervenção precoce promove a saúde e a qualidade de vida.
São tratadas ainda na dentadura decídua: mordida aberta, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior. As outras más oclusões são corrigidas a partir da dentadura mista.
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Correção de mordida aberta e tratamentos indicados
Tratamento em duas fases
A partir da consulta ortodôntica (análise clínica do paciente) e tomando por base a avaliação das idades dentária e esquelética determina-se o momento ideal para tratar ortodonticamente.
O tratamento em duas fases se justifica pela necessidade de reduzir a severidade da má oclusão em curso, o que facilita a segunda fase do tratamento com a ortodontia corretiva por simplificar a mecânica. A ortodontia interceptiva se aplica durante os estágios de dentadura decídua e mista.
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